ケアマネージャー用語集

ライフサイクル

人が生まれ育ち青年期を迎え、やがて成人し、さらに老年の円熟を経て死に至る過程のことをいう。人生周期または生活周期と訳される。また、結婚による家族の形成から、新婚期、育児期、教育期、子どもの孤立期、子どもの独立後の夫婦期、老後期、寡婦（夫）期等の諸段階を経て、寡婦（夫）の死亡による消滅までの全過程を家族周期という。この各段階において、家族の生活に一定のパターンをもってみられる、家族構成、生活水準、家族の社会的欲求や活動等の変化がある。人の生活周期として、人間が誕生してから死に至るまでのさまざまな過程における生活史上の各段階のことをライフステージといい、幼児期、児童期、青年期、老年期等。

ライフステージ

人の一生のうち、年代にともない変化していく段階のことをいいます。乳幼児期、児童期、青年期、壮年期、老年期などに分けられます。

理学療法

さまざまな運動や体操などの運動療法のほか、マッサージ、温熱などの物理療法で、機能の回復と改善を図る治療法です。 PT（Physical　Therapy）ともいわれます。理学療法士は、医師の指示のもと理学療法を行ないます。

リウマチ

関節、筋肉、腱に炎症が起こり、こわばり、痛みを生じる疾患です。代表的な病気にリウマチ熱、関節リウマチなどがあります。

リフトバス

車いすに乗ったまま乗り降りできるリフトを設置したバスです。市町村障害者社会参加促進事業にひとつとして運行されています。

流動食

牛乳、果汁、重湯、くず湯など、液状または口の中で溶けて、かまずに飲み込める治療食のひとつです。

臨床工学技士

医療機器の進歩等に伴い、医師、看護師等と専門技術者によるチーム医療によって臨床現場を支えていくことの重要性を受け、昭和62年に誕生した比較的新しい専門分野である。生命維持管理装置の操作を行えるのは臨床工学技士を含め、医師、看護師、准看護師等に限られている。臨床工学技士法に定められた国家試験に合格し厚生労働大臣の免許を受けた者で、医師の指示の下に、人の呼吸・循環・代謝の機能の一部を代替・補助する生命維持管理装置の操作および保守点検を行う専門技術を備えた者。

臨床心理学

実験心理学（基礎心理学）と対比させることが多いが、相反する概念ではなく、一部では融合も図られている。医療、教育、福祉等の現場において心理学的援助技術にもとづく専門的援助実践を行う学問であり、心理査定、面接・心理療法、地域援助、調査研究の4つの領域に分類される。臨床心理学の臨床とは、患者と接するといった意味を持ち、患者と接して治療を行う医者を臨床医と言いう。この臨床という言葉に象徴される心理学は、悩みやこころの病に苦しむ人々をその苦しみから救うにはどうしたよいのかを考える学問であり、具体的には、こころの病を治す学問である。臨床心理学実践には、心理療法家やカウンセラーと呼ばれる者が携わり、臨床心理学の理論や実践経験を積んだ専門家、こころの病の専門家である。

臨床心理士

日本臨床心理士資格認定協会の認定による臨床心理学の専門家。心理療法を用いて心理や発達に障害や問題のある人の治療・援助を行う。医療、教育、福祉等の各分野で業務を行っている。用いられる技法は、精神分析、動作療法、サイコドラマ等、さまざまなものがある。心理学を専攻する大学院修士課程修了後1年以上の心理臨床経験を有する者が、資格審査（年1回の筆記・口述試験）に合格した場合に認定される。心理学的技法により患者を検査・診断し、心理療法を施す。近年、医療機関のほか、学校カウンセラーや高齢者こころのケアの担当者等、各方面での需要も高い。

レクリエーション

人間らしく、いきいきと楽しく生きたいという人間の基本的欲求にもとづいて、自由時間をはじめ生活全体の中で自発的に行われる。レクリエーションによって、人々は心身の健康を維持・増進させ、より良き人間関係を生み出し、自分自身の可能性を広げることができる。レクリエーションは生活にやすらぎとふれあいをもたらし、さらには生きがいを作り出すものである。生活の中にゆとりと楽しみを創造していく多様な活動の総称。「レクリエーション援助　・・・　高齢者や障害者など福祉サービスの利用者の場合、健常者と違ってレクリエーションの自立が困難な状況にあることが多い。そこで、レクリエーションのための条件整備や、状況に適したレクリエーション・プログラムの提供などの援助が求められることになる」

冷あん法

氷枕や氷のう、冷湿布等を用いて、患部に寒冷刺激を与え、痛みを和らげたり、沈静化させたりすること。異なる方法には、温あん法がある。また、花粉症などでの、目のかゆみや充血の激しいときには、冷やしたタオルを閉じたまぶたの上に数分間当て、これを数回くり返し、局所に冷たい刺激を与えることで、知覚神経の働きを一時的に緩慢にし、かゆみを一時的に鈍らせ、症状を抑える効果もある。

老人保健福祉計画

老人福祉法および老人保健法に規定する地方自治体が高齢者の保健福祉事業の供給体制の確保に関する計画であり、平成5年度から6年度にかけて全市町村および都道府県において市町村老人保健福祉計画と都道府県老人保健福祉計画がそれぞれ作成された。市町村計画は、市町村が将来必要な老人保健福祉サービスの量を明らかにし、その提供体制を計画的に整備することを内容とし、都道府県計画は、都道府県が広域的な観点から市町村を支援するため、広域調整を旨としている。介護保険事業計画を包括する総合的計画として位置づくられる老人保健福祉計画と介護保険事業計画は整合性をもって作成することが必要であることから、計画期間は同一とし、作成も同時に行うのが適当とされている。

老人福祉施設

特別養護老人ホーム、老人ホーム、軽費老人ホーム、老人福祉センター、老人デイサービスセンター、老人短期入所施設、老人介護支援センターの７施設の総称。老人福祉法に規定されています。規定外として、老人休養ホーム、老人憩いの家、有料老人ホームなどがあります。

老人保健施設

介護保険法で定められた保健施設。以前は老人保健法で規定されていました。

老人福祉指導主事

老人福祉法により福祉事務所に設置が義務づけられている社会福祉主事をいい、高齢者の生活一般のほか、老人福祉施設への入所などの相談に応じ、専門的技術を必要とする調査および指導などを行う専門の職員です。また、福祉事務所の所員に対し、老人の福祉に関する技術的指導、情報提供、相談も行う。福祉事務所に配置されている社会福祉主事のうち、高　齢者福祉の業務を行うのに適当な人が任用されます。老人福祉指導主事になるには、社会福祉主事任用資格が必要となります。まず、任用資格が取得できる文科系大学や福祉系の学部で専門的に勉強し、任用資格を取った後で各自治体の公務員試験に合格しなければならない。

老人クラブ

健康増進、教養の向上、人と人との交流などを目的に活動する自主的な組織のことです。60歳以上の同一地域内に住む会員で組織されることが大半です。

老人医療

老人保健法による老人医療対象者に関する医療に要する費用。その費用は、老人の一部負担を除いた部分を公費12分の6（国が12分の4、都道府県・市町村がそれぞれ12分の1）、保険者からの拠出金12分の6で負担している。また、昭和48年から実施された老人医療費無料化による老人医療費の高騰の反省から、健康についての自己責任の観点に立ち、さらに国民が公平に老人医療費を負担するという趣旨から、一定割合・額の受益者負担となっている。「老人医療費の助成制度　・・・　国民健康保険または、社会保険等のいずれかの健康保険に加入している65歳以上70歳未満の者が、健康保険で診療を受けた場合、自己負担額の一部を助成される。要件に該当されると、申請により、医療費受給者証を交付される。」

老人性難聴

加齢が原因の聴覚障害のことである。感音性難聴が多い。低音域の聴力は保たれる一方、1kHz以上の高音域の聴力が障害されるという特徴がある。進行すると聴力は全周波数領域で低下する。原因は、感覚受容器のある内耳の感覚細胞数の減少であると考えられている。大脳皮質にある聴覚中枢の神経細胞数の減少も関与している可能性がある。つまり、内耳の蝸牛の機能低下により音が聞こえにくくなり、また中枢神経の機能も落ちるので言葉の判断力も悪くなる。老人性難聴は治すことができないので、治療としては補聴器を用いるなど、低下した聴力を補うようにする。また、老人性難聴は、男性の聴力損失の方が、女性よりもより大きいことが分かっており、必ずしもすべてが老人性難聴だけではなく、他にも漫出性中耳炎、聴神経腫瘍、騒音性難聴などの原因もある。加齢が進むほど、症状の個人差は大きくなるため、難聴を伴う高齢者とのコミュニケーションでは、ゆっくり大きな声で話すことは当然として注意する必要がある。

弄便（ろうべん）

認知症の行動のひとつです。大便を手でこねたり、壁などに塗って弄（もてあそ）ぶことをいいます。

老人休養ホーム

設置および運営主体は地方公共団体で、利用者はおおむね60歳以上の者およびその付添い人となっている。ただし、利用定員に余裕がある場合には、その他の者の利用を妨げない。景勝地、温泉地等の休養地において、高齢者に対して低廉で健全な保健休養の場を与え、心身の健康の増進を図りおよび、他の世代との交流を促進する場を提供することを目的とする利用施設。現在、公営と市営施設をあわせて全国で約50カ所運営されている。地方公共団体や社会福祉法人が運営する施設の中では比較的安価な料金で利用することが可能となっている。また、高齢者の心身の健康を図ることを目的とした特に高齢者に配慮した施設でもある。