ケアマネージャー用語集

薬物療法

薬物療法で使用されている主な向精神薬は、うつ病を対象とする抗うつ薬、統合失調症を対象にする抗精神病薬、神経症を対象とする抗不安薬、その他抗てんかん薬、催眠鎮静薬、躁病に対する炭酸リチウム、などである。これら向精神薬の臨床経験も進みその効果、副作用も明らかとなり、血中濃度を測定しながらの薬物療法が行われている。なお、最近では薬物療法に際して実証的証拠にもとづく合理的治療を行う方向に進んでいる。薬物による治療法をいい、精神科領域で画期的な進歩をみせたのは1950年代で、それ以来向精神薬が次々と開発され、精神科治療の主流は次第に薬物療法に代わり今日に至る。

薬剤師

調剤については薬剤師の独占業務であり、同時に調剤応需等も義務を負う。薬剤師法にもとづく国家試験に合格し厚生労働大臣の免許を受けて、調剤、医薬品の供給等薬事衛生をつかさどることを業務とする者で、多くは病院、診療所、薬局に勤務している。受験資格は、①学校教育法（昭和22年法律第26号）にもとづく大学（短期大学を除く。）において、薬学の正規の課程を修めて卒業した者。②外国の薬学校を卒業し、または外国の薬剤師免許を受けた者で、厚生労働大臣が①に掲げる者と同等以上の学力および技能を有すると認定したもの、のいずれかに該当する者である。

有料老人ホーム

健康な高齢者から要介護者まで幅広い人が入所しています。民間事業者が設立・運営しているもので、老人福祉施設ではないものを指します。入所一時金を支払い、終身利用する権利を得られる場合が多いようです

ユニットケア

個室を原則としており、10名程度の高齢者が一つのユニットを構成している。グループ毎に食堂や談話スペースなどの共用部分を設け、また職員の勤務形態もユニット毎に組むなど、施設の中で家庭的な環境を作り出す試みといえる。特別養護老人ホームなどにおいて、居室をいくつかのグループに分けて一つの生活単位とし、少人数の家庭的な雰囲気の中でケアを行うもの。ユニットケアは建物の構造や職員配置等の整備がなされれば完成というものではなく、そうした環境の中で、暮らしを共に過ごすようなケアが展開されるかが重要であり、また小規模ケアの実現、およびユニット単位における各利用者への、ひらかれた生活空間を目指している。

ユニバーサルデザイン

障害のある人や高齢者等にも使いやすくするという意味ではバリアフリーもユニバーサルデザインも同じであるが、最初からバリアをつくらないということに重点を置いているのがユニバーサルデザインの考え方である。障壁（バリア）となるものを除去するという意味のバリアフリーの後に提唱された概念であり、設計段階から障壁のないものを構築し、障害のある人や高齢者等の特別な人々を対象とした物ではなく、すべての人々が共通して利用できるような物や環境を造ることを目指している概念である。ユニバーサルデザインの7原則、どんな人でも公平に使えること。使う上で自由度が高いこと。使い方が簡単で、すぐに分かること。必要な情報がすぐに分かること。うっかりミスが危険につながらないこと。身体への負担（弱い力でも使えること）。近や利用するための十分な大きさと空間を確保すること。など。

養護学校

盲学校および聾学校とともに特殊教育を行う。入学対象者は、学校教育法施行令第22条の3において示されているが、特殊学級対象者に比べ障害の程度が重い者とされている。養護学校の義務制は学校教育法中養護学校における就学義務および養護学校の設置義務に関する部分の施行期日を定める政令により、1979年4月1日から就学の義務および設置の義務が施行された。知的障害者、肢体不自由者もしくは病弱者に対して幼稚園、小学校、中学校または高等学校に準ずる教育を施し、あわせてその欠陥を補うために必要な知識技能を授けることを目的としている学校である。

要介護者

通常、要介護状態にある65歳以上の人（第1号被保険者）をいいます。 40歳から65歳未満でも、特定疾病によって要介護状態になった人（第2号被保険者）も含みます。

要介護状態区分

全面的に介護が必要な「最重度状態の5」から、部分的に介護が必要な「最も軽い状態の１」まで、介護の必要な度合いを5段階に分けた区分のことです。この区分によって、介護保険サービスの支給限度額が決まります。

要介護認定

介護保険において、給付を受けるために必要な認定のことです。被保険者の申請によって、本人の状況を調査し、市(区)町村が認定を行ないます。

要支援認定

介護保険において、予防給付を受けるために必要な認定のことです。要介護に現在は至らないが、要介護状態になる恐れがあるかを調査し、市(区)町村が認定します。

有償ボランティア

有償ボランティアとは、福祉活動等に際して交通費、食費、報酬が保障されていることをいう。ボランティアとは自らの意志にもとづき無償で福祉活動等を行う者のことを指すが、この場合とは異なり、どこまでをボランティアとするかは必ずしも定まった見解はなされておらず、かつて交通費や食費なども有償とみなし、一切を手弁当（自己負担）で行うべきと考える意見もあったが、実費弁償は無償性に関係はないとする見解が一般的である。また、ボランティアという言葉はもともと有志者という意味であり、無償であるという意味を含まないことから、有償、無償を区別することに意味はない、とする考え方もある。

横出しサービス

寝具の乾燥や配食、移送など、介護保険の給付外のサービスで、市(区)町村が独自に行なう保険給付のことです。

予防医学

疾患の病原が明らかになり、診断法、特異的な治療法、予防法が確立したことにより成立した。対象としては従来単一病因である感染症が主であったが、最近は多病因の生活習慣病が問題となっている。疾病の原因を除去する等の働きかけを行い、疾病の発生を未然に防ぐことを目的とする医学を指す。治療医学と対立的に用いられる。生活習慣が発症と深く関与している病因として、喫煙と肺がんや肺気腫、動物性脂肪の過剰摂取と大腸がん、食塩の過剰摂取と脳卒中、アルコール摂取量と肝硬変、肥満と糖尿病などがあげられる。医療には大きく分けて治療医学と予防医学があり、近年では特にこのように、病気を未然に防いでいくという立場の予防医学がクローズアップされている。

予防給付

要支援と認定された人が要介護状態にならないように提供される給付のこと。リハビリテーションや家事援助が中心になります。

腰椎椎間板ヘルニア

重い荷物を持ったり、体をねじったりして突然発症する。単純X線撮影や、ミエログラフィーで診断され、治療には安静や牽引療法等の保存的療法と手術療法があり、原則的には保存療法である。これには、鎮痛剤、温熱療法などが含まれる。さらに、神経ブロック療法が適応となることがある。神経根ブロック、硬膜外ブロックなどである。下部腰椎の椎間板髄核が椎管内に脱出、膨隆し、神経根を圧迫して腰痛、座骨神経痛を来したもの。また、片側の下肢痛が多いが、巨大なヘルニアの場合、両側で症状が出現することもありうる。疼痛、しびれなどの自覚症状に加え、障害された神経の支配領域に感覚障害を呈したり、運動神経の麻痺による筋力低下を来たすことがある。