ケアマネージャー用語集

鼻腔栄養

飲食物を口から食べられない場合に、チューブを鼻から胃まで入れて、栄養を注入することをいいます。

被保険者

保険の加入者。保険料を支払い、対象の事故が発生したときに保険金を受け取る人のことをいいます。介護保険では、65歳以上の第1号被保険者と、40歳以上65歳未満の第2号被保険者があります。

被保険者証

介護保険の被保険者であることを証明する証書のことです。第1号被保険者には全員に配布され、第2号被保険者は要介護・要支援認定を受けた人、および被保険者証を申請した人に交付されます。

被害妄想

うつや認知症、統合失調症に見られることが多い症状で、他人から迫害されていると信じ込んでしまう精神状態のことです。

非言語コミュニケーション

文字や言葉ではなく、表情や視線、身振り、スキンシップなどを用いるコミュニケーション方法です。絵や音楽も、これにあたります。

筆談

聴覚障害者や言語障害者の情報伝達手段のひとつです。絵や文字を使ってコミュニケーションを図ります。最近ではパソコンや携帯電話なども利用されています。

秘密保持

職務上知り得た利用者の個人情報を他人にもらさないことです。

日和見感染

ウイルスなどが周囲の形勢をうかがって日和見しているようにみえることからこの名称が生まれた。エイズ患者にみられるカリニ肺炎は典型例。放射線治療中、副腎皮質ホルモン剤や抗生物質の連続投与の際等にもおこりやすい。普通の健康な人の場合は感染しても病原性を現さず、発病もしない無害なウイルス、細菌、原虫、カビなどが、抵抗力や免疫力が低下している者に感染すると急に活性化して発症する感染症をいう。日和見感染を起こす病原体の中には薬剤耐性を獲得しているものも含まれており、いったん発病した場合にその治療に有効な薬剤が限定されることから、医学上の大きな問題になっている。

頻尿

原因は、膀胱に異常がある、膀胱炎、前立腺炎、膀胱結石、膀胱内の腫瘍、膀胱周囲の臓器（子宮･卵巣)等の疾患や、神経因性膀胱の脳血管障害、脳梗塞･脳出血など、尿道に異常や障害のある、前立腺肥大症のような通過障害や尿道炎など、神経性（心因性頻尿）のストレスや精神的トラウマなど、また、一時的なものは精神的緊張や体を冷やした場合にも起こる。疾患によるものでない場合は、緊張を解きほぐす等で　対処する。夜間頻尿については、水分摂取時間を指導したり、尿器や移動トイレを利用するのも一法である。排尿の回数が多くなる状態で、昼間8回以上、夜間は2～3回以上を頻尿という。

頻脈

心臓は自律神経（交感神経と副交感神経）によって支配されており、何らかの要因で交感神経が優位になると心拍数が増える。心因性、運動性の要因が多いが、薬物性要因に依る場合もある。心因性に依る場合は、比較的短時間の内に解消される。運動性に依る場合には適度な過負荷訓練により反復訓練を行うことに依って、解消される。薬物性因子に依る場合は、当該薬物の使用を即時中止するとともに、緊急に医療機関の受診を行い、薬物の中和をおこなわなければ、人体に深刻な影響を及ぼす場合もある。脈拍数が1分間に100以上になった状態をいい、成人の安静時脈拍数はおよそ1分間50～70回である。

ピック病

ピック病は老年痴呆、アルツハイマー型によく似た珍しい病気で、病気の発生率は約100,000人に1人で、男性よりも女性の方に多く見られる初老期痴呆の一つ。初老期（歴年齢上の定義は45歳～65歳）に発病し、痴呆、道徳感情の喪失、行動の逸脱等の人格変化、異常な言動等を主症状とし、比較的速やかに経過する器質性の脳疾患。脳の萎縮がみられる。侵された部分のニューロン（神経細胞）には、異常な物質（ピック小体）がみられる。老人班や細胞内線維はみられなく正確な原因は不明。ピック病は、優性遺伝疾患であるとみられている。ピック病は認知症を伴わない緩徐進行性失語症や純粋健忘症のかたちで発症することがある。

必須アミノ酸

不可欠アミノ酸とも呼ばれ、人体では、バリン、ロイシン、イソロイシン、リジン、スレオニン、メチオニン、フェニルアラニン、トリプトファンの8種類のアミノ酸をいい、最近ではこれにヒスチジンを加えて9種類とすることが多い。ヒスチジンは、体内で作られるが、急速な発育をする幼児の食事に欠かせないことから、1985年からこれも必要なアミノ酸として加わるようになった。これら9種類のアミノ酸の含まれ方のバランスの善し悪しでその食品のたんぱく質の栄養価が評価される。生体が必要とするアミノ酸のうち、生体内で合成することができないか、あるいは合成できても必要量に充たないため食物から摂取しなければならないアミノ酸をいう。